Ordenan a ANSES devolver aportes retenidos a jubilada que nunca eligió PAMI
En un fallo con importante impacto para jubilados que optan por continuar con medicina prepaga, el Juzgado Federal de la Seguridad Social N°6 hizo lugar a la demanda presentada por Emilia Eugenia Roca y ordenó a ANSES que le reintegre los aportes descontados indebidamente en concepto de obra social, que fueron derivados a PAMI sin su consentimiento.
Roca, afiliada a OSDE desde 2007, se jubiló en 2015 y continuó abonando mensualmente su prepaga sin interrupciones. Sin embargo, al obtener su haber previsional, la ANSES comenzó a retener automáticamente un porcentaje para PAMI, pese a que la actora nunca se afilió a dicha obra social ni utilizó sus servicios.
La justicia consideró que no existió manifestación alguna que evidenciara la voluntad de Roca de incorporarse a PAMI, ni tampoco constancia de afiliación voluntaria. En consecuencia, sostuvo que se vulneró su derecho a mantener la cobertura médica elegida, conforme lo establecido por la Ley 23.660 y la doctrina de la Corte Suprema.
El fallo ordena a ANSES:
- Derivar en adelante los aportes a OSDE, respetando la elección de la beneficiaria.
- Reintegrar las sumas retenidas en concepto de obra social desde dos años antes del reclamo administrativo, más intereses.
La decisión se apoya también en las modificaciones introducidas por el DNU 70/2023, que refuerzan la libertad de elección de los jubilados entre obras sociales y prepagas.
El caso Roca podría sentar un precedente relevante para otros jubilados que buscan sostener su cobertura médica sin verse obligados a incorporarse a PAMI.
Fallo: “Roca, Emilia Eugenia c/ ANSES s/ Cobro de Pesos”. Juzgado Federal de la Seguridad Social N°6 . Expte.: 4401/2020